10 countries, 16 persons.

Once again, we Oxford medical electilve and research students gathered at the pub near John Radcliffe hospital last night.
Some students like me are going to leave here this week, some has just come. We exchanged hellos and farewells and pledged to remain friends after the Oxford life.
I learned a lot from other elective and research students who are in different departments in Oxford U. hositals and having different experiences.
Hearing about other countries’ culture is also fun. But I often find similarities rather than differences among us because we are after all sharing the same spirits as future doctors.
Many thanks for coming and let’s keep in touch guys!

Kaneaki Inoue

みんな本当にありがとう。

Time flies past. Literally.

The day I leave Oxford is only 5 days away which I couldn’t believe.
This evening, my Acute General Medicine Firm C3 colleagues, Eva, Fran, Frankie and Rex, were so kind to have a farewell dinner for me at a cozy pub near my college.

We had good laughs about our everyday life in Firm C3, and talked about our life in each medical school and our futures as physicians. I talked about how I am grateful for having great experiences in doing all such things as clerking patients in take, blood taking, rounds and classes together and leaning from them.

I shared the photo of us because I hope all of us to remember the days we are together.

I will never forget the friendship with them and continue to be part of the Firm C3 even if we lead different lives in different countries.

Thank you very much guys.

Kaneaki Inoue

こちらに来て２週間、なかなか採血の手をあげない僕にオックスフォードの学生は何度も聞いてきました。Akiは何で採血しないの？　え、日本では医学生は採血しないの？　どうして？

どうしてでしょうか？ 僕にもわかりません。

とりあえず、他の学生の採血には必ず付き添って、どういう風にナースステーションで道具を揃え、どういう風に患者さんに声をかけるか、どうやって手頃な血管を探し、穿刺し、シリンジを取り替えるか、観察をして来ました。
僕と同じくオックスフォードに実習に来ている学生と、採血の練習をしたりもしました。しかし患者さん相手の採血にはいまだに尻込みする自分がいました。

今朝、同僚のフランの採血を見た後、次の採血はどうするの？と聞かれました。
どうしよう？ このまま観察しっぱなしで日本に帰るのか？

「I’ll do the next today.」
タイミングよく指導医の先生から採血の声がかかり、僕は思い切って手を上げました。

道具を揃え、冒頭のように患者さんに許可をもらい、目標の静脈を確認し、翼状針を握りしめて、緊張しながら患者さんの肘正中皮静脈に穿刺しても、逆血がなぜか見えません。不安でいっぱいながらも、付き添ってくれてる同僚のフランに励ましてもらいながら、真空シリンジをホルダーに差し込む。暗赤色の静脈血がシリンジを満たして行くのが見えたときは、心底ほっとしました。

患者さんに感謝を伝え、ミーティングで指導医に、患者さんからの初めての採血が１回で成功したことを伝えました。「Great! それじゃ、もう一人お願いできるかな？」

次の採血の患者さんも、１回めの穿刺で採血ができました。このときも、付き添ってくれた同僚のレックスがシリンジの交換を助けてくれました。

採血中、オックスフォードの学生が隣でアシストしてくれたのは本当にありがたかったです。一人ではできないことも、こうやってチームでお互いから学び合えることのありがたみをひしひしと感じました。今日手伝ってくれたフラン、レックス、ありがとう。

今日はたまたま運がよかっただけなのはよくわかっています。今後も毎日採血をして、なるべく患者さんに苦痛を与えないような採血のスキルを身に着けて帰りたいと思います。

井上カネアキ

(写真はオックスフォード大学の図書館の一つ、Radcliffe Camera)

配属中、オックスフォード大学の学生は患者さんの問診、身体診察を行いカルテを書き、指導医に報告する”Take”という係を週２〜３回こなします。Takeには9〜16時のDay, 16〜21時のEvening、21〜翌朝9時のNight Takeがあります。

実は僕が救急総合診療科に配属希望を出した最大の理由がこれなのです。今の自分に一番欠けているもの、すなわち英語での問診、身体診察の経験をこれだけ多く得ることができる機会はありません。

イギリスの医学生は4年生から患者さん相手の問診、身体診察、採血、それこそ日本の研修医がやるようなことはなんでもこなします。また、僕のような外国人留学生も同じことをやって当然と考えられています。

こちらに来てから2週間、TakeではEAU内で待機して、次から次にやってくる患者さんに、オックスフォードの同僚の学生一人とペアを組んで問診、身体診察に出かけることを繰り返しました。しかし、いまだに一人でTakeをやるチャンスがなく、率直な所、少し焦っていました。ペアでやるとどうしても相棒に頼ってしまい、自分の力を伸ばすことができません。このままだと、本当に自分に必要な経験を得て帰ることができないかもしれない。何のためにイギリスにまで来たのか？

今日はたまたま、相棒の学生がいなくて一人だったので、思い切って上司の先生に頼んでみました。患者さんが来たら一人で診ますからぜひ当ててくださいと。午後も３時を過ぎて立て続けに患者さんが来院し、救急の廊下にまであふれだしたとき、「Aki、この人を診てこいよ」と先生が名前とIDを渡してくれました。
二つ返事で引き受けて、時間がかかったけど問診、身体診察を行い、診断結果(必ず自分の考えた鑑別診断を言わないといけません)をプレゼンしたら、所属チームの指導医の先生が冒頭の言葉をかけてくれました。

これからどんどん患者さんを当ててくださいと上司に言ったので、ますます忙しくなるけど、救急総合診療科は様々な疾患の患者さんが来るので本当に飽きません。帰国するまでの残り２週間、たくさんのことを学んで帰ろうと思います。

井上カネアキ

帰りは寄り道をしてオックスフォードの街中に点在するいろんなカレッジを眺めて回っています(各カレッジは観光客の見学が多く、入場料を取るところが多いのですが、オックスフォード大の学生証があれば自分の所属カレッジ以外でも全てのカレッジに自由に入れます)